4.3.2. Medische kaart en/of requisitorium

Het OCMW kan medische bijstand verlenen in verschillende vormen. Over het algemeen zal het OCMW je een betalingsverbintenis, een requisitorium, een medische kaart (of een ander gelijkaardig document) verschaffen waardoor je een arts naar keuze kunt raadplegen (maar zie opmerking hieronder). De benaming van deze documenten verschilt van het ene OCMW tot het andere. Bij wijze van voorbeeld volgen hier enkele veelgebruikte namen:

•  Het “papieren” requisitorium: over het algemeen afgeleverd voor een medisch consult (buiten een ziekenhuis) of om geneesmiddelen te krijgen in een apotheek. Dit is een betalingsgarantie van het OCMW aan de zorgverlener/apotheek;
•  Met de geneesmiddelenkaar twordt de aankoop van bepaalde geneesmiddelen gedeeltelijk of volledig vergoed. In principe is ze voor een bepaalde periode geldig;
• De medische kaart wordt ook voor een bepaalde periode verstrekt. Ze geeft recht op een algemeen medisch consult, maar je hebt ook toegang tot andere diensten als dat nodig is (bijv. kinesist);
• De betalingsverbintenis of waarborg tot tenlasteneming is een soort requisitorium of medische kaart in digitale versie, met een bepaalde looptijd die kan variëren van één dag tot één jaar. De beslissing wordt gedigitaliseerd door het OCMW en kan worden geraadpleegd door het ziekenhuis of de zorgverlener dankzij een token, namelijk je rijksregisternummer of je bisnummer. 

Opmerking: De OCMW’s verlenen soms enkel medische bijstand voor behandelingen in bepaalde ziekenhuizen waarmee ze een partnerschap hebben (meestal niet in privé-instellingen) en/of voor bepaalde geneesmiddelen die beter terugbetaald worden. De belangrijkste reden hiervoor is financieel. Maar de OCMW’s kunnen zelden aantonen dat de rekening hoger zal zijn bij de dienstverlener die jij gekozen hebt. Bovendien zou het inperken van de vrije keuze van zorgverlener niet in overeenstemming zijn met de rechtspraak. Het OCMW moet daarom enigszins flexibel zijn en rekening houden met bepaalde beweegredenen van persoonlijke aard (bijv. de persoon is al enkele maanden in behandeling bij deze zorgverlener), van taalkundige aard (bijv. de arts spreekt de taal van de patiënt), of van medische aard (bijv. de arts is gespecialiseerd in de behandeling van deze aandoening).

Een geïnformatiseerd platform, MediPrima, werd opgezet om uitwisselingen tussen mutualiteiten, artsen en OCMW’s te vergemakkelijken. Via dit systeem controleert en betaalt het HZIV namens de POD Maatschappelijke Integratie de elektronische facturen van ziekenhuizen en huisartsen voor niet-verzekerde of niet-verzekerbare personen die OCMW-steun krijgen. Voor meer informatie, zie ook Medimmigrant (website) en de POD Maatschappelijke Integratie: https://www.mi-is.be/nl/tools-ocmw/mediprima.